Ini nih…..
Email dari bunda Wati, tentang ISK, infeksi saluran kencing
Dapet dari millis sehatgroups@yahoo.com


tempo hari saya kedatangan member milis sehat (saya tidak tahu email addressnya)
saya janji diskusi rheumatoid arthritis dan ISK tetapi ybs tak email saya

di bawah ini saya posting sebagian dari panduan ISK
semoga ybs membacanya

wati

DIAGNOSIS

Kriteria diagnostik :

§ Ditemukan bakteri ? 105 cfu (coloni forming units) dari sampel urin pancar tengah atau kateter transuretral. Bila ditemukan kultur urin 103-104, perlu dikonfirmasi dengan pemerikasan suprapubik atau pemeriksaan diulang.

§ Atau, ditemukan bakteri (berapa pun jumlahnya) dari sampel urin supra pubik.

TATALAKSANA

Medikamentosa

§ Antibiotik selama 7 - 14 hari. Pemilihan antibiotik : terapi empiris (antibiotik spektrum luas) sebagai terapi inisial sampai didapatkan hasil kultur dan uji resistensi kemudian antibiotik disesuaikan dengan hasil kultur dan uji resistensi.

§ Antibiotik pilihan utama : kotrimoksazole, ampisilin, amoksisilin, dan cefalexin. Jika respon terhadap generasi pertama kurang baik atau kondisi anak memburuk, berikan gentamisin (7,5 mg/kg BB, IM, sekali sehari) + ampisilin (50 mg/kg BB, IM/IV, tiap 6 jam) atau sefalosporin parenteral.

§ Jika kondisi anak terdapat tanda penyakit infeksi berat, dapat diberikan antibiotik intravena. Monitor ketat kondisi anak dan respon terhadap antibiotik.

§ Bayi usia < 2 tahun, antibiotik pilihan utama adalah gentamisin (7,5 mg/kg BB, IM, sekali sehari) hingga demam turun, kemudian evaluasi apakah terdapat tanda infeksi sistemik. Bila tidak ada, antibiotik dapat dilanjutkan dengan antibiotik oral seperti di atas (7-10 hari).

§ Pencegahan dan pengobatan infeksi berulang. Pemeriksaan kultur urin setelah pengobatan selesai dapat diulang pada hari ke-3 sampai hari ke-7, setelah 1 bulan, dan setiap 3 bulan.

Indikasi kemoprofilaksis: anak usia < 5 tahun dengan vesicoureteral reflux atau kelainan anatomi lainnya, ISK berulang (3 kali dalam setahun. Antibiotik profilaksis : nitrofurantoin 1 - 2 mg/kg BB/hari atau kotrimoksazole (2 mg/kg BB/ hari trimetoprim) , selama 6 bulan atau lebih